Kronisk otitt / kronisk øreinfeksjon hos hunder

2024 Forfatter: Carol Cain | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 17:17

Kronisk otitis er i utgangspunktet en langvarig øreinfeksjon som kan påvirke hvilken som helst hund, forårsaker kløende, smertefulle, stinkende ører. Ganske mange ting kan forårsake sykdommen - parasitter, allergier, vekst - som er progressiv og kan føre til brudd på trommehinnen eller innsnevring av ørekanalen. Behandlingen starter med å rense øret og bruke medisiner som antimikrobielle og antiinflammatoriske midler, men i noen tilfeller er kirurgi det beste alternativet.

Oversikt

Kronisk otitis er en vanlig sykdom i øregangen av hunder. Otitis kan være ekstterna (av den ytre øregangen alene), media (involverer mellomøret), eller internt (involverer det indre øre og tilhørende strukturer).

I motsetning til de typiske øreinfeksjonene lider mennesker (spesielt barn) hvor mellomøret vanligvis påvirkes, denne sykdommen er en som påvirker den ytre ørekanalen primært og mellom- og indreøret sekundært. Som sådan er denne sykdommen hos hunder kategorisert som dermatologisk (hudrelatert) tilstand.

Den typiske sykdomsprosessen er som følger: Irritasjon på huden som fôrer øregangen forårsaker betennelse, noe som resulterer i overskytende voksproduksjon og et komfortabelt miljø for gjær og bakterier (normale beboere i ørekanalen) for å overgrove. Disse mikrober forårsaker betydelig kløe og mer betennelse, noe som fører til en kløe-riper syklus som bidrar til selvtrampe via hodeskudd, pawing og rubbing av ørene.

Enhver hund kan utvikle en øreinfeksjon, uavhengig av øreform, eksponering for vann (svømming) eller mengden hår inne i øregangen. Det er fordi den underliggende årsaken til irritasjonen som initierer sykdomsprosessen, er vanligvis allergisk eller ellers ikke relatert til konformasjon og fuktighet.

Miljøallergier (atopi) og matallergier kan forårsake allergisk hudsykdom, noe som er en vanlig årsak til ekstern otitis. Allergisk hudsykdom kan også påvirkes av forekomsten av skjoldbrusk sykdom eller binyrens sykdom (Cushings sykdom).

Andre mindre vanlige årsaker til otitis externa hos hunder inkluderer:

• Polyps eller andre vekst i ørekanalen
• Fremmedlegemer i ørene, inkludert smuss, sand eller plantemateriale (foxtails og gress awns)
• Eksterne parasitter (som øretemider)

De alvorligst ramte pasientene blir ofte fast i en syklus av betennelse, infeksjon og fortykkelse av vevene som fôrer øregangen (fibrose), som til slutt fører til innsnevring av ørekanaler, rupturer i trommehinder og rusk og infeksjon i mellomøret - En svært smertefull prosess, for å være sikker. Over tid lukker arrvev inn kanalene, og forhindrer medisiner i å nå de syke delene av kanalen. De okkluderte kanalene forhindrer også naturlig sloughing av kanalens hudceller, sebum (voks) og hår, som akkumuleres i både kanalen og mellomøret, og dermed øker infeksjonen. Med tanke på den langsiktige karakteren av denne tilstanden, er kronisk otitis en frustrerende sykdom for både eiere og dyreliv. Men for pasienter er sykdommen mye mer kritisk, gitt at de vanligvis lider av betydelig smerte. Smerten - for ikke å nevne den kløende kløen - knyttet til disse øreinfeksjonene gjør at vår frustrasjon virker liten i sammenligning.

Tegn og identifikasjon

Påvirkede hunder opplever vanligvis tilbakevendende sykdomsproblemer, moderat smerte og fantastisk kløe. Men en betydelig delmengde vil lide disse symptomene på en konstant basis uten pusterom fra deres dype ubehag. Noen kjæledyr kan til og med prøve å bite noen som prøver å berøre ørene eller hodet.

De kliniske tegnene til otitis avhenger av alvorlighetsgraden av betennelsen, men kan omfatte:

• Rister på hodet eller gni hodet og ørene på gulvet eller på møbler
• Skraper i ørene
• Utslipp fra ørene, som noen ganger kan ha en dårlig lukt
• Rødhet i ørekanalen og øreflaten (ørene kan også føle seg varm når de blir rørt)
• Øre hematom, vist av en grovt hovent øreflap
• Aggresjon når hodet nærmer seg

Noen hunder med alvorlig otitis kan gråte eller stønne når de gni og riper på ørene. Andre vil skrape så alvorlig at neglene deres skaper sår på huden rundt ansikt, nakke og ører. Hvis otitis er alvorlig eller kronisk, kan ytre ørekanalen begynne å tykke og bli deformert. Denne fortykkelsen kan gjøre øreåpningen meget smal, så det blir vanskeligere å rengjøre ørene. Ulcerasjoner på innsiden av øregangen kan også skyldes infeksjon og selvtrauma.

Som nevnt ovenfor, kan kronisk otitt som begynner i den ytre ørekanalen i siste instans ødelegge trommehinnen, og endte med otitis media og otitis intern. Progresjon av denne infeksjonen i midtre og indre øre kan være forbundet med enda mer alvorlige kliniske tegn, inkludert utvikling av hodetilte, inkoordinering, manglende evne til å stå eller gå, hørselstap og alvorlig, unrelenting smerte.

En medisinsk historie og fysisk undersøkelsesfunn kan gi verdifull informasjon til veterinæren din når du prøver å diagnostisere en øreinfeksjon. Medisinsk historie kan omfatte å prøve å bestemme hvor lenge øreinfeksjonen har pågått, om det har skjedd før og om andre symptomer på sykdom har blitt observert. Fysiske undersøkelsesfunn kan avsløre bevis for underliggende sykdom, som for eksempel skjoldbrusk sykdom og Cushings sykdom.

Diagnose av kronisk otitis er vanligvis basert på en historie med tidligere øreinfeksjoner og undersøkelsesfunn. Rødhet, betennelse, utslipp og andre forandringer i øret vil lett indikere tilstedeværelsen av en øreinfeksjon. Det er den enkle delen. Den vanskelige delen er å finne ut a) hvilke typer mikroorganismer som utnytter hundens betente ører og b) hva forårsaker betennelsen i utgangspunktet.

Bestemme både a) og b) krever generelt diagnostisk testing. I tilfelle av å identifisere mikroorganismer, er disse testene mest brukte:

mikros~~POS=TRUNC: Den vanligste testen som brukes til å identifisere tilstedeværelsen av mider, bakterier og gjær er en enkel evaluering av utslippet oppnådd fra øret under et mikroskop. Mites er lett identifisert på denne måten. Med spesielle fargingsteknikker kan gjær og bakterier også identifiseres og deres egenskaper evalueres.

Kultur og sensitivitetstesting: Testing av rusk inne i hundens øret ved hjelp av enkel mikroskopi er ikke alltid nok når otitis har vært stædig eller alvorlig. Å få en prøve av utslippet ved hjelp av en steril vattpinne og sende den til et diagnostisk laboratorium, vil bidra til å avgjøre nøyaktig hvilken bakterie og / eller gjær som er tilstede. Denne informasjonen hjelper veterinærene til å utvikle den ideelle stoffstrategien for å behandle infeksjonen.

Underliggende sykdommer som fører til overgrodd av mikroorganismer vil kreve en annen tilnærming. Her er de vanligste testene:

otoskopi: Et otoskop er et verktøy som brukes til å hjelpe en veterinær å visualisere ørekanalen. Dette er det ideelle verktøyet for å identifisere tilstedeværelsen av en trommehalsbrudd, en polyp eller en masse i øregangen. Dessverre krever de fleste hunder sedasjon - om ikke bedøvelse - før de skal underkaste seg denne typen undersøkelse.

Skjoldbrusk testing: For å avgjøre om skjoldbrusk sykdom kan spille en rolle.

Binyrene testing: Tester for å undersøke muligheten for Cushings sykdom er noen ganger nødvendig hos hunder med ekstern otitis.

Allergitesting: Testing for allergi er aldri påbegynt lett, men det er noe som eiere av hunder med otitis ekstterna kanskje må vurdere.

Matprøve: Siden matallergi er så vanlig i kronisk otitis landskap, er matforsøk kanskje enda viktigere enn blodprøving. De fleste matallergiske hundene er allergiske mot den primære proteinkilden i maten. Et matprøvemål er å endre proteinene pasienten spiser til de hun aldri har vært utsatt for før. Hvis otitis løses når dietten endres, kan en matallergi være underliggende årsaken til tilstanden. En periode på 12 til 16 uker hvor kostholdet er begrenset anses å være den ideelle tilnærmingen til å gjennomføre matforsøk.

Berørte raser

Ras av hunder som er utsatt for allergisk hudsykdom, er også utsatt for kronisk otitis ekstterna.

Behandling

Behandling av kronisk otitis er en flertallsprosess.Først må bakterie- og soppgjødselkomponenten behandles sammen med betennelsen. Følgende strategier brukes vanligvis:

• Rengjøring av ørekanalen anbefales alltid for å fjerne oppsamlet avfall. Hvis otitis er smertefull og / eller en omfattende prosess, bør rensing ideelt sett utføres med kjæledyret under sedering eller anestesi. Otoskopi er ofte anbefalt som hjelpemiddel i denne prosessen.
• Aktuell medisinering skreddersydd for å behandle spesifikke bakterier, gjær eller mider til stede, brukes vanligvis (disse er vanligvis tilgjengelige som enten øredråper eller salver). Disse inkluderer antibiotika, antifungale midler (for å drepe gjær), antiinflammatoriske legemidler (som kortison) og lokalbedøvelse.
• Systemiske antimikrobielle midler (antibiotika gitt ved munn eller injeksjon) er angitt i noen tilfeller, for eksempel hvis trommehinnen rupturer. Ideelt sett er antibiotikabehandling basert på resultatene av kultur og sensitivitetstesting.
• Systemiske antiinflammatoriske medisiner, som kortikosteroider, brukes noen ganger for å redusere smerte, rødhet og hevelse. Antihistaminer kan også bli foreskrevet.

Behandling av den underliggende sykdommen er nødvendig for å stoppe denne sykdommen. Behandlingen vil avhenge av den underliggende årsaken, men kan variere alt fra massefjerning og mykdødere til diettendringer og allergiinjeksjoner. Dessverre er det nødvendig med kirurgisk inngrep i strenge tilfeller der pasientene har strenge eller avanserte versjoner av sykdommen.

Forebygging

Det er ingen kjent middel for forebygging for kronisk otitis. Fordi det antas at det er en arvelig disposisjon for allergisk hudsykdom, skjoldbrusk sykdom og Cushings sykdom, er det få forebyggende tiltak som hundeiere kan ta på denne fronten. Forsiktig rengjøring og hjelpsom styring av ørekanaler er ikke nok for de fleste pasienter. Men regelmessig rengjøring og veterinærkontroll kan bidra til å få "flare-ups" før de utvikler seg.

Denne artikkelen har blitt vurdert av en veterinær.