Typisk og atypisk Addison sykdom hos hunder

2024 Forfatter: Carol Cain | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 17:17

Addison sykdom hos hunder: "The Great Pretender"

Addisons sykdom hos hunder, ellers kjent som hypoadrenokorticism, er en tilstand som oppstår når en hunds binyrene ikke lenger fungerer som de burde. I en sunn hund, er velfungerende binyrene ansvarlige for å produsere viktige hormoner kortisol (et hormon som spiller en rolle i hundens evne til å håndtere stress og regulere glukose) og aldosteron (et hormon som er ansvarlig for å opprettholde riktig hydrering og korrekt elektrolytt / mineralbalanse.)

Når binyrene ikke lenger fungerer som de burde, blir disse hormonene ikke utskilt på normale nivåer. I mange tilfeller mangler kjertlene å fungere skikkelig som følge av skade forårsaket av immunsystemet. Mens immunforsvaret er ansvarlig for å holde hundene og menneskene sunne, kan det komme en tid der av ukjente grunner, det ender opp med å angripe og skade sitt eget vev.

Addisons sykdom er ofte kallenavnet "den store pretenderen." Denne tilstanden er kjent for å forårsake vage, intermitterende symptomer som kan komme og gå, varierer i intensitet og kan etterligne flere andre forhold. Denne tilstanden er ofte feildiagnostisert og forårsaker tap av tid, frustrasjon og generelle risikoer. Venstre ubehandlet, kan sykdommen utvikle seg til det som er kjent som en Addisonskrise, som raskt kan slå livstruende hvis det ikke behandles raskt.

Hva er symptomene?

• Kvalme
• Oppkast
• Tap av Appetit
• Diaré
• Svakhet
• Rister
• Økt drikking
• Økt urinering

Når det gjelder statistikk, har denne tilstanden en sterk preferanse for hunder. Det er anslått at 70% av hundene diagnostisert med Addison sykdom er kvinner. Selv om det kan påvirke hunder av noe kjønn eller alder, er det høy prevalens hos unge til middelaldrende hunder, vanligvis mellom 4 og 7 år gammel.

Hvilke raser er forutsetninger?

Selv om noen hunderaser kan få Addison, ser det ut som noen hunderaser er mer predisponerte:

• pudler
• Newfoundlands
• Store danskere
• Border Collies
• Rottweilere
• Portugisisk Vannhund

Selv om sykdommen kan bli livstruende, er den gode nyheten at en gang oppdaget, det kan administreres ganske enkelt. Behandling av Addisons sykdom hos hunder varierer ut fra om du har å gjøre med typisk eller atypisk Addisons sykdom hos hunder.

Visste du?

Ulike deler av binyrene utskiller forskjellige ting. Zona glomerulosa utskiller aldosteron, noe som bidrar til regulering av salt. Zona fasciculata utskiller kortisol, som bidrar til å regulere sukker. Zona reticularis utskiller androgener som konverterer til kjønnshormoner.

Typisk Addison sykdom hos hunder

Hos hundene som lider av den typiske Addison-sykdommen (også kjent som primær Addison's sykdom), er de midtre og ytre lagene av hundens binyrene vanligvis skadet som fører til både kortisol (glukokortikoider) og aldosteronhormoner (mineralkortikoider) ikke produseres i tilstrekkelige mengder.

Når hunder med utiagnostisert typisk Addisons sykdom gjennomgår blodprøver som inkluderer kontroll av hundens elektrolyttnivåer, er deres natrium- og kaliumnivåer vanligvis utenfor diagrammer. De vil ha forhøyet BUN og kreatininnivå og mild til moderat anemi, noe som ofte ber veterinærer å vurdere å teste for en bestemt diagnose gjennom det som kalles en ACTH-test.

Hunder med typisk Addisons sykdom produserer ikke tilstrekkelige mengder kortisol og aldosteron, så behandling består i å erstatte disse hormonene med kortikosteroidmedikamenter og elektrolyt erstatningsprodukter som Florinef.

I de fleste tilfeller er canine Addison's sykdom eller primær hypoadrenokorticisme trolig forårsaket av immunforsvaret ødeleggelse av binyrvev som følge av en ukjent trigger, noe som resulterer i primær adrenokortisk svikt med glukokortikoid (kortisol) og mineralokortikoid (aldosteron) insuffisiens.

- Dr. David S. Bruyette, styre-sertifisert veterinær spesialist i internmedisin.

Atypisk Addison sykdom hos hunder

Noen ganger er bare det midterste laget av hundens binyrene skadet, noe som gjør at hundens binyrene kan produsere elektrolyttbalanseringshormonet aldosteron, men ikke kortison. Hvis bare mellomlaget mangler, betyr det at binyrene fremdeles produserer elektrolytbalanserende hormoner, er tilstanden kjent som atypisk Addisons sykdom.

Atypisk Addisons sykdom hos hunder utfordrer til tider å diagnostisere. Faktum er at berørte hunderes rutinemessige blodarbeid ikke gir noen hint som de abnormiteter som ofte oppdages i den typiske typen. Det er ingen unormale nivåer av natrium-, klorid- og kaliumnivåer eller andre signifikante abnormiteter.

Siden hunder med den atypiske typen er glukokortikoide mangelfulle, består deres hovedbehandling av prednison. Når terapi er implementert, bør berørte hunder raskt gjenopprette, føle seg bedre, gå tilbake til å spise og drikke, og få tilbake vekt. Hundeeiere må vurdere å gi større doser prednison etter behov når hundene deres sannsynligvis vil oppleve perioder med fysisk eller medisinsk stress.

De fleste pasienter med atypisk Addisons sykdom er ikke mineralocorticoid-mangelfulle og opprettholder normale natrium / kaliumforhold i hele livet.

- Jennifer E. Waldrop, Diplomate fra American College of Veterinary Emergency and Critical Care

Nøkkelpunkter for å huske om sykdommen

• Typisk Addison sykdom får hunder til å miste funksjonen av hele binyrebarken; i atypiske tilfeller påvirkes kun enkelte deler.
• Glukokortikoidmangel (nedsatt kortisolnivå), som er den vanligste formen for atypisk type, står for opptil 45% av alle Addisons tilfeller.
• Hunder med den atypiske typen har en tendens til ikke å være mineralocorticoid-mangelfulle og har en tendens til å ha normale natrium / kaliumforhold i deres blodverk.
• Hunder som har kortisolnivåer under 2,0 bør testes for Atypical Addison's.
• Hunder med typisk Addisons behov prednison for å erstatte kortisol, og Percorten, Zycortal eller Florinef for å balansere elektrolyttene, siden de ikke lager aldosteron. Atypiske hunder trenger bare prednison for å erstatte kortisol.
• På toppen av den typiske og atypiske formen er det en tredje form som heter Secondary Addison's sykdom. Denne typen oppstår på grunn av mangel på ACTH-sekresjon fra hypofysen. Tilstanden er vanligvis iatrogen (utilsiktet indusert av medisinsk behandling) og foregår fra plutselig seponering av langvarig administrasjon av glukokortikoider uten avsmalning.

Resten av kortisolkonsentrasjon er en fin måte å regne ut Addison sykdom på. Hvis restkortisolkonsentrasjonen er> 2 μg / dl, er pasienten ikke sannsynlig å være additiv. I tilfeller med en hvilende kortisol <2 μg / dl må du utføre en ACTH-stimuleringstest for å bekrefte sykdommen.

- DVM360

referanser:

• Ettinger SJ, Feldman EC. Håndbok for veterinær internmedisin, 6. utg. St. Louis, Mo: Saunders Elsevier, 2005; 1619.
• J Vet Intern Med. 2014 sep-okt; 28 (5): 1541-5. doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014 28. juli. Basisk serumkortisolkonsentrasjon som en screeningstest for hypoadrenokortismer hos hunder. Bovens C1, Tennant K, Reeve J, Murphy KF
• Sadek D, Schaer M. Atypisk Addisons sykdom i hunden: en retrospektiv undersøkelse av 14 tilfeller. J Am Anim Hosp Assoc 1996;32(2):159-163.