Urolithiasis (Urinary Stones) og Cystinuria i kjæledyr

2024 Forfatter: Carol Cain | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 17:17

Hunder, katter og mennesker kan lide av urinstein eller urolitter, en fryktet opphopning av irriterende stoffer i urinveiene som forårsaker smerte og til og med hindring. Det finnes flere typer steiner, hvorav noen forekommer hyppigere i visse breeeds. Symptomer på urolithiasis inkluderer blodig urin, hyppig vannlating, smertefull vannlating og belastning. Hvis steinene beveger seg i urinrøret (røret som transporterer urin fra blæren til utsiden), kan de hindre urinstrømmen. For noen typer steiner og krystaller, kan ikke-kirurgi - diettendringer, kosttilskudd, narkotika - være all behandling som trengs. Behandlingen av steiner som forårsaker obstruksjon er nesten alltid kirurgisk.

Oversikt

Hos noen hunder og katter kan krystaller dannes i urinen, forårsaker irritasjon, infeksjon, smerte og / eller obstruksjon hvor som helst langs urinveiene (fra nyrene til spissen av urinrøret). Krystallene kan i noen tilfeller samles i steiner kalt urinalkalkuler eller urolitter, derav navnet på den resulterende sykdommen: urolithiasis.

Hos begge hunder og katter forårsaker disse urolittene vanligvis et problem når de bor i blæren, forårsaker irritasjon, betennelse og infeksjon, og / eller når de passerer gjennom urinrøret, hvor de kan forårsake alt ovenfor og komplett urinobstruksjon.

Komplett obstruksjon av urinstrøm er et umiddelbart livstruende problem, fordi urinen rygger opp i urinveiene, forårsaker toksiner å bygge i blodet. Hvis strømmen ikke gjenopprettes, fører akkumulering av disse toksinene til dødelige hjerterytmer og andre potensielt irreversible toksiske forandringer til kroppsvegetarne som tilskrives effekten av akutt nyresvikt.

Enhver hund eller katt kan oppleve urinstein, men noen raser av hunder er forutsetninger for å danne bestemte typer steiner. Mange Dalmatians, for eksempel, kan ikke metabolisere urinsyre i leverene sine riktig, noe som fører til et overskudd av urinsyre i urinen. Fordi urinsyre ikke er veldig vannløselig, kan den danne uratkrystaller, som deretter kan samles i steiner. Urat steiner kan også dannes i kjæledyr med visse leverbetingelser.

For noen andre raser fører en mangel på en annen metabolisk vei til overskytende mengder av aminosyren cystin. Cystin kan krystallisere i urinen og føre til steindannelse i urinveiene. Denne siste versjonen av urolithiasis kalles cystinuri, og kan forekomme oftere i Newfoundlands og Siamese katter.

Struvite (aka, triple-fosfat) urolitter og kalsiumoksalat urolitter er andre typer urin steiner som er svært vanlige hos mange raser av hunder og katter. Enkelte dietter, mineraltilskudd eller metabolske problemer kan føre til overskudd av et stoff i urinen, noe som kan føre til utvikling av disse steinene.

Symptomer og identifikasjon

Tegn på urolithiasis er vanligvis relatert til betennelse eller infeksjon i urinveiene. Blodig urin, hyppig vannlating, smertefull urinering og belastning er vanlige tegn.

For hunder og katter hvis steiner passerer inn i urinrøret, blir urinobstruksjon en tydelig mulighet. I tilfeller der urinstrømmen er fullstendig blokkert, er de fleste tegn forbundet med den resulterende akutte nyresvikt. Plutselig oppstart av oppkast, anoreksi og sløvhet er mest typisk for disse tilfellene. På grunn av den lille åpningen i penile urinrøret er menn overrepresenterte blant pasienter som lider av fullstendig obstruksjon. Eiere som legger merke til at kjæledyr som strekker seg for å urinere, uten suksess bør gjenkjenne at dette er en medisinsk nødsituasjon, og kjæledyr bør umiddelbart settes av en veterinær.

Diagnose kan vanligvis gjøres med røntgenstråler eller ultralyd. Alternativt er kontrast urografi (med luft eller fargestoff) en fin måte å demonstrere tilstedeværelsen av steiner som ikke oppstår på normale røntgenstråler (som ofte er tilfelle med urat urolitter). Urinalyse og urinkultur og følsomhet er en kritisk del av denne prosessen. Definitiv diagnose kan imidlertid kun oppnås når stein er hentet og analysert for deres kjemiske sminke.

Berørte raser

• For urat urolitter er dalmateren den mest berørte rasen, men den engelske bulldogen kan også være predisponert.
• I tilfelle av cystinuri, kan et bredt spekter av raser påvirkes, inkludert engelske bulldogger, dachshunds og Newfoundlands.
• Struvite (triple-fosfat) og kalsiumoksalat er vanlige steiner hos hunder og katter, og finnes i et bredt spekter av raser,
• Xanthine urolitter er sett i Cavalier King Charles Spaniel.

Behandling

Behandlingen av urolitter som forårsaker obstruksjon er nesten alltid kirurgisk. En cystotomi er den vanligste urolittkirurgi, og krever et snitt i magen og urinblæren for fjerning av stein. Når urinblokkering oppstår, kan kirurger imidlertid bli tvunget til å utføre en uretrotomi eller et snitt i urinrøret for å hente steinene og gjenopprette normal urinstrøm.

Selv om det blir mindre ofte utført, kan ikke-kirurgisk bruk av lasere eller ultralydbølger for å bryte ned steiner slik at de kan passere, også være mulighet for kjæledyr, når eiere har tilgang til høyt spesialiserte anlegg.

For noen typer urolitter og krystaller kan ikke-kirurgiske behandlinger utføres. Kosttilskudd, kosttilskudd og narkotika kan noen ganger bli implementert for å hjelpe til med å oppløse steiner, spesielt når det gjelder struvitter og urater.

I mange tilfeller kan behandling av sekundære urininfeksjoner med antibiotika være en del av behandlingsprotokollen.

Forebygging

Selv om egenskapene som tillater visse former for steindannelse, kan forebygges bare gjennom dømmende avl, kan andre typer steindannelse ofte forhindres gjennom næringsstyre.

Denne artikkelen har blitt vurdert av en veterinær.